日期:[2021年01月13日] -- 生活晨报 -- 版次:[A9]

被心梗吓怕了?有些胸痛可不是心梗

  新年伊始,“《巴啦啦小魔仙》美琪扮演者心梗去世,年仅26岁”的消息登上微博热搜,让更多年轻人也开始关心自己的心脏健康。甚至身体的一个风吹草动就能触发敏感神经——“我是不是离心梗不远了?”于是赶快查资料。
    胸口疼了就是心梗了?其实,引起胸痛的原因有很多。很多人觉得心口突然像被针扎了一下,或者岔气儿疼了一会儿,是不是心绞痛、犯心梗了?究竟有哪些常见的胸痛不一定是心绞痛呢?北京胸科医院王彦富挑选了几个常见胸痛与心肌缺血的胸痛,为大家做个简单区分。
    从外往里数,第一个是皮肤带状疱疹。带状疱疹比较常见,而且疼痛比较剧烈,局部碰触或者摩擦的时候会加剧,带状疱疹早期不一定有疹子出来,表面看不到不一定不是,需要鉴别。
    第二个是骨折,尤其是老年人骨质疏松,常见的就是背着老年人下楼,稍微一使劲儿,磕碰一下,肋骨骨折了,会导致疼痛,这种痛不碰可能不疼,一深呼吸一咳嗽可能就疼,也需要鉴别。而心绞痛和呼吸没有关系,不会伴随深呼吸而加剧疼痛。
    第三个就是肋间神经疼,肋间神经痛也表现为刺痛,持续几秒钟。这种刺痛一闪而过,病人往往描述为“一秒钟”“一下”。
    第四个是肋软骨炎,肋骨和胸骨之间是软骨,肋软骨炎是一种无菌性的炎症反应,这种疼,也会随着呼吸或者胸廓的挤压而出现,也是比较常见的一种胸痛。而心绞痛是按不到的,不会出现“按着”疼。我们的心脏是有胸廓保护着的,是一个骨性结构,徒手按不到它。
    第五种胸痛是胸膜疼。当出现肺炎、胸膜炎的时候也会引起疼痛,特点就是呼吸、胸膜摩擦引起疼痛。
    第六种就是肺部疾病,包括我们很重视的肺栓塞,因为它有致命性。肺栓塞的典型表现就是胸痛、呼吸困难和咳血。肺栓塞跟心绞痛疼痛的差别在于,心绞痛的疼是发作性的,肺栓塞的疼是持续性的。当然肺栓塞的表现也并不都是疼痛,也有不疼的症状,有的和心绞痛很像,需要鉴别。
    其他的还有临床上比较重视的主动脉夹层、气胸。气、胸、肺组织压扁了,也会憋气,胸痛特别明显,尤其是张力性气胸,需要紧急处置。
  
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  出现这些症状,警惕心梗
    心肌梗死年轻化是近年来的一个显著的趋势。我国每年新发心梗60万例,死亡率在三成以上,秋冬为心梗高发季节,需增强防范意识。
    据介绍,病人在发生急性心肌梗死前有一些征兆,如发病前数日自觉乏力、劳累感加重,胸部不适,憋闷感,气急、心悸、烦躁等活动后症状加重,甚至间断性的胸痛发生,即心绞痛发作。
    一般在心梗前24小时发作频繁,每次胸痛持续时间不长,可有反复发作,常伴有全身大汗及恶心呕吐,还可能出现胸闷、憋喘、呼吸困难等症状。一旦发现心梗先兆症状,应采取以下干预措施:
    停止活动,稳定情绪,可吸氧并嚼服2—3片阿司匹林,如无低血压情况,可舌下含服硝酸甘油1片。若病情未好转,可每隔3—5分钟再含服1片硝酸甘油,最多3片。
    当遇到心血管疾病患者,突然出现剧烈的心口疼痛,并伴有冷汗,首先要想到急性心肌梗死的可能。此时应该让病人就地安卧,不要翻身,不要让其活动,不要让病人说话,周围的人也不要大声说话。保持空气流通以利于患者呼吸;有条件的可立即吸氧;如患者身边有急救药,应及时让其服用,并拨打急救电话请专业医务人员处理,当病人病情得到控制后再平稳地送往医院治疗。
  
  ■延伸
  身体发出“必须休息”的信号
    有数据显示,我国每年约有55万人发生心脏性猝死,其中过度劳累、熬夜是主要诱因。
    在专家看来,不管处于什么年龄段,都不能让自己长期处于劳累和压力中。有时,身体会发出“必须休息”的信号,此时如能好好休息,相当于给身体做 “修复”,能在一定程度上避免悲剧发生。
  突然有小肚腩,或因太累
    江西省上饶市肿瘤医院乳腺科主任叶夷芬介绍,当人过度劳累时,身体会发出“必须休息”的信号。
    头晕头痛。长期紧张兴奋,大脑会出现供血不足。
    食量大增。劳累时会扰乱体内血糖水平,促进食欲的激素分泌会增多。
    关节总是酸痛。早晨起来手指关节发硬,活动或按压关节时有疼痛感。这可能是疲劳导致的关节炎。
    有明显的口气。此时口气一般是食物发酵后的酸腐气味。
    突然多了小肚腩。身体其他地方没胖,但肚腩不协调地突出,这属于典型的疲劳型肥胖。
    休息不等于静卧
    当然,休息并不等于静卧不动、睡懒觉等。西安体育学院健康科学系教授苟波说,懂得正确休息的人才能对身体来一番“大修复”。
    比如,有些人放下工作,也不运动,躺在沙发上玩手机。可他们会发现,这样的休息往往会让自己更疲惫。有研究显示,在休息时玩手机会消耗大量的脑力,这样休息的效率很低,几乎与没有休息相当。
    休息时,可以进行一些舒缓型的运动,比如游泳、瑜伽。还可以出门爬山,亲近大自然,远足可以呼吸新鲜空气,不但对身体有益,还能舒缓压力。不仅如此,出门晒太阳,还能帮助“修复”免疫力。
  饮食加按摩消除疲劳
    在休息时,还可以通过按摩、食疗等来充盈身体气血,帮助消除疲劳感。
    广东省名中医杨志敏建议,经常感觉疲劳的人,可以适当吃点莲子。莲子中的B族维生素有助于保证神经系统正常运转,帮助消除疲劳。莲子可以搭配银耳做成银耳莲子羹,是不错的减压“神器”。另外,还可以煲莲子猪骨汤喝。取猪排骨300克,鲜山药150克,鲜莲子100克,鲜百合2—3个,陈皮、胡椒粉适量。将材料洗净,山药切块,猪排骨切段焯水。锅内加适量清水煮沸,放入所有材料,慢火煮一个半小时,调味即可。
    经常劳累紧张的人,可以坚持按摩劳宫穴 (握拳时,中指和无名指与手掌接触点的中间处)、足三里(膝盖下有一小块突起的骨头,骨头下三个手指宽的地方有个骨头和肌肉形成的凹陷,就是该穴)。 据《北京青年报》《上饶日报》《中国妇女报》