日期:[2018年02月07日]
-- 生活晨报 --
版次:[A1]
每年寒假，省儿童医院都会收治不少遭受意外伤害的孩子
家长请收好这份“安全急救指南”
■晨报记者高慧娟采写
今年寒假已拉开序幕，家里成了熊孩子们的“战场”，而在“战场”上受伤在所难免。2月5日，山西省儿童医院儿外科护士长安果仙告诉记者，每年寒假期间，孩子们可能会遇到跌倒摔伤、烧烫伤、异物卡喉、被动物咬伤等各种意外伤害。其中，摔伤 （坠落）占34.34%，动物咬伤占33.17%，刀（锐器）伤占10.69%，之后就是钝器伤和烧烫伤。
安果仙说，意外伤害一旦发生，家长们冷静、沉着、迅速地采取措施，能在很大程度上争取时间，减少事故造成的伤残和死亡。
摔伤出血
每隔10年注射一次破伤风疫苗
“回去一定要认真观察孩子的伤口部位。”7岁的小刚嘴巴磕破了，在医院处理完伤口离开时，安果仙叮嘱孩子的奶奶和爸爸不可麻痹大意。“总觉得孩子在家里最安全，没想到刚放假就磕伤了。”小刚的爸爸告诉记者，事发当天，兴奋的小刚在客厅跑来跑去，被老家具上凸出来的钉子绊倒了。
绊倒时，小刚的嘴巴磕在了桌子上。“看到孩子嘴巴流血了，我就赶紧摁住止血。”奶奶说，虽然有些肿，但孩子哭了一会儿就开始玩耍，应该没事了。“没想到半夜里，孩子开始发烧，嘴巴更肿了。去了医院一检查，医生说是贯通伤 （外物穿透组织又穿出人体所致的损伤），里面还有脓液。”
对于外伤出血，安果仙说，如果是小伤口，家长应先用肥皂和干净水清洗伤口，然后涂上抗菌软膏，再贴上创可贴或扎上绷带；如果出血较多或伤口较深，可以用无菌绷带或干净的衣服牢牢地压迫伤口；如果出血不止应采取指压动脉止血法。“虽然大部分儿童都接种了百白破疫苗，在11-12岁时要再加强注射，但为保证效果，建议每隔10年注射一次破伤风疫苗。”安果仙说，只要在最后一次疫苗注射的5年内，即使孩子受到一次高危险的外伤，也不太要紧。医生在处理时，只需注射一针预防破伤风的疫苗就可以。
此外，安果仙建议家里常备一些急救物品，包括消毒纱垫、绷带和三角巾、医用胶布、创可贴、消毒棉签、抗生素软膏、碘伏等。
异物卡喉
家长要学会“海姆立克急救法”
“在饮食方面，家长要指引孩子养成良好的就餐习惯——坐在椅子上安静地吃饭，不要一边走一边吃。家长也不要在孩子吃饭时逗孩子。”安果仙说，给孩子吃的食物也要注意，不要给学龄前的孩子吃整颗坚果、果冻等，以免堵塞到气道内。
此外，易导致窒息的物品还包括纽扣电池、螺丝钉或螺母、气球、硬币、小石块、玻璃球、玩具的小零件、笔帽和珍珠等。安果仙说，孩子发生异物卡喉，在生活中并不少见，引起的后果还是很严重的。“如果孩子突然说不出话了，停止了活动，小脸憋得发青，呼吸困难，那八九不离十是被卡着了。”安果仙说，如果出现这种情况，拨打急救电话的同时尝试取出异物。
首先可以尝试让孩子弯曲身体，低下头，大人用手掌猛击其后背，尝试将异物拍出。或者使用“海姆立克急救法”：可以从孩子的后面，用手臂环抱住其腹部，一手握拳，拳心向内按压于受害人的肚脐和肋骨之间的部位，另一手成掌捂按在拳头之上，双手急速用力向内向上挤压，反复实施，直至阻塞物吐出为止。异物取出后到医院做细致检查。
如果异物取出后，孩子还是没有呼吸，应马上做人工呼吸。让孩子平躺，抬高他的下巴，用手指捏住他的鼻子，然后再用嘴唇封住他的嘴巴，每3分钟做一次呼吸动作，并且每分钟检查一次；如果孩子仍没有呼吸或脉搏，就要快速挤压胸部，再做人工呼吸。
动物咬伤
孩子被猫狗咬伤一定要注射狂犬疫苗
被兔子、乌龟咬了要不要打狂犬疫苗？安果仙说，很多市民通常把“被咬伤”和“患狂犬病”画上等号，其实不然。那究竟哪些情况下被咬伤才有必要接种狂犬疫苗呢？
安果仙说，狂犬病之所以被称为狂犬病，因为犬是引起人患狂犬病的最主要因素。全球范围内，99%的狂犬病病例都来自犬类的感染，剩下1%的病例来自自然界的宿主动物。
宿主动物包括食肉目动物和翼手目动物。“食肉目动物就是食肉动物，包括猫、狗、狐狸、狼、熊猫等；翼手目动物，简单来说就是各种蝙蝠。”“经常提及的啮齿类动物（各种鼠类）和兔形目动物（包括家兔和野兔）极少感染狂犬病，也无此类动物引起人患狂犬病的证据。禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟和蛇等动物也不会感染或传播狂犬病病毒。一旦被咬，只要及时清洗伤口，防止感染就好。”安果仙表示，和这些小动物不同，如果孩子和猫、狗玩耍时被抓伤，家长一定要紧急处理伤口。“处理伤口时，先用大量的肥皂水反复冲洗，不要包扎伤口，尽量让伤口暴露。之后，要立即带孩子去医院治疗，注射狂犬疫苗。”
安果仙说，很多家长认为宠物猫、狗已经注射了疫苗，孩子就不需要注射了，这样的认识是错误的。“其实，最好的预防方法是有了孩子后家里不要养猫、狗等宠物。”
烧烫伤
先判断程度，轻度烫伤用冷水冲洗
接受采访前，安果仙刚为一位孩子做了紧急烫伤处理。
这位不到6岁的小男孩在厨房里打翻了奶奶放在灶台上的一锅热汤，导致双脚被烫伤。
孩子父母在微信朋友圈里请教亲友，“孩子被烫伤，应该如何处理”？大家的回答五花八门——有人说，涂上鸡蛋白，因为鸡蛋白是蛋白质，可以形成保护膜；有人说涂芦荟；有人说涂牙膏；还有人建议涂蜂蜜或茶籽油……
对此，安果仙表示，发生烧烫伤后，为避免继发感染及增加医生清创困难，创面不能涂抹任何药油及药膏，应用干净敷料松散覆盖。
安果仙介绍，烧烫伤分为三种程度。一度烫伤最轻，只损害皮肤表层，有局部轻度红肿、无水泡、疼痛明显；二度烫伤属中度烫伤，不但损害表皮，而且也伤及皮肤中层，有水泡、疼痛明显；三度烫伤最严重，皮下、脂肪、肌肉都会受到损伤，伤口呈灰或红褐色，甚至会变黑变焦。
如果出现了深度烧烫伤，应尽快去医院处理伤口。而较浅的烧烫伤，应把受伤部位置于水龙头下，用流动的自来水冲洗，这样做可以降低烫伤皮肤温度，减少烫伤处的进一步损伤，同时用水冲洗也能减轻疼痛。
皮肤完整的，可用冷水冲洗或浸泡；皮肤不完整要先包扎，然后在外用冰袋降温。当烫伤处有衣物覆盖时，不要着急脱掉衣物，可先用水冲洗降温，用剪刀剪开衣物。假如烧烫伤部位出现水泡，不要挑破。如果发现伤口有感染的迹象或身体不适，应及早就医。
这些意外也需要注意
■交通安全
外出时，事先对孩子进行安全教育。告诉孩子在人行道内或靠路边行走；注意往来车辆，不要斜穿、猛跑；要乘坐公交车、出租车等安全车辆。乘车时要提醒孩子扶好扶手，不要把头和手伸出窗外，不要在车上打闹。
■饮食安全
放假了，要注意孩子饮食安全。不要让孩子暴饮暴食；家长要到正规市场、超市购买食物；家庭药品应放在孩子拿不到的地方。如果孩子一旦误服了药品，应立即送往附近医院抢救。
■取暖安全
冬季寒冷，在取暖过程中，要注意防止孩子煤气中毒、电伤、烫伤。一旦发生煤气中毒，要打开门窗通风，及时到医院就诊；在用电取暖的房间，不要让孩子用湿手、布等触摸或者擦拭电暖设备、插头，更不能随便拆卸；家长在平时生活中要注意将热水、热汤、取暖器等放置在安全的地方。
■防滑冰溺水
孩子出门玩耍时，提醒孩子不要到设有防护栏、警示牌、自然结冰的江河、湖泊、水池等冰面滑冰，防止发生破冰溺水事故；如果有人不幸落水，应及时向附近大人求救。
■防拐防骗
春节将至，诈骗、绑架、偷盗等事件增多，请告诉孩子注意事项，以防被拐骗。告诉孩子不要随便与陌生人交谈；不能随意透露家庭住址、电话等私人信息；不接受陌生人的礼物，或坐陌生人的车子回家，以免上当受骗；独自在家不要随便给陌生人开门。
■防高处坠落
冬季，室外天寒地冻，很多家长选择让孩子待在家里。可孩子渴望外面的世界，就趴在阳台向外眺望，这些举动无疑增加了坠楼的风险。所以，千万别让孩子脱离自己的视线，别让孩子单独在阳台玩耍，不要让孩子在沙发和床上蹦跳。
如果孩子发生危险，可及时与山西省儿童医院联系，具体联系方式为：
如需就诊、咨询、挂号，请拨打0351-3360320；
如需急诊 （24小时），请拨打0351-3361691；
如需外科门诊（周一至周五8∶00-12∶00；14∶30-18∶00），请拨打0351-3360736。
今年寒假已拉开序幕，家里成了熊孩子们的“战场”，而在“战场”上受伤在所难免。2月5日，山西省儿童医院儿外科护士长安果仙告诉记者，每年寒假期间，孩子们可能会遇到跌倒摔伤、烧烫伤、异物卡喉、被动物咬伤等各种意外伤害。其中，摔伤 （坠落）占34.34%，动物咬伤占33.17%，刀（锐器）伤占10.69%，之后就是钝器伤和烧烫伤。
安果仙说，意外伤害一旦发生，家长们冷静、沉着、迅速地采取措施，能在很大程度上争取时间，减少事故造成的伤残和死亡。
摔伤出血
每隔10年注射一次破伤风疫苗
“回去一定要认真观察孩子的伤口部位。”7岁的小刚嘴巴磕破了，在医院处理完伤口离开时，安果仙叮嘱孩子的奶奶和爸爸不可麻痹大意。“总觉得孩子在家里最安全，没想到刚放假就磕伤了。”小刚的爸爸告诉记者，事发当天，兴奋的小刚在客厅跑来跑去，被老家具上凸出来的钉子绊倒了。
绊倒时，小刚的嘴巴磕在了桌子上。“看到孩子嘴巴流血了，我就赶紧摁住止血。”奶奶说，虽然有些肿，但孩子哭了一会儿就开始玩耍，应该没事了。“没想到半夜里，孩子开始发烧，嘴巴更肿了。去了医院一检查，医生说是贯通伤 （外物穿透组织又穿出人体所致的损伤），里面还有脓液。”
对于外伤出血，安果仙说，如果是小伤口，家长应先用肥皂和干净水清洗伤口，然后涂上抗菌软膏，再贴上创可贴或扎上绷带；如果出血较多或伤口较深，可以用无菌绷带或干净的衣服牢牢地压迫伤口；如果出血不止应采取指压动脉止血法。“虽然大部分儿童都接种了百白破疫苗，在11-12岁时要再加强注射，但为保证效果，建议每隔10年注射一次破伤风疫苗。”安果仙说，只要在最后一次疫苗注射的5年内，即使孩子受到一次高危险的外伤，也不太要紧。医生在处理时，只需注射一针预防破伤风的疫苗就可以。
此外，安果仙建议家里常备一些急救物品，包括消毒纱垫、绷带和三角巾、医用胶布、创可贴、消毒棉签、抗生素软膏、碘伏等。
异物卡喉
家长要学会“海姆立克急救法”
“在饮食方面，家长要指引孩子养成良好的就餐习惯——坐在椅子上安静地吃饭，不要一边走一边吃。家长也不要在孩子吃饭时逗孩子。”安果仙说，给孩子吃的食物也要注意，不要给学龄前的孩子吃整颗坚果、果冻等，以免堵塞到气道内。
此外，易导致窒息的物品还包括纽扣电池、螺丝钉或螺母、气球、硬币、小石块、玻璃球、玩具的小零件、笔帽和珍珠等。安果仙说，孩子发生异物卡喉，在生活中并不少见，引起的后果还是很严重的。“如果孩子突然说不出话了，停止了活动，小脸憋得发青，呼吸困难，那八九不离十是被卡着了。”安果仙说，如果出现这种情况，拨打急救电话的同时尝试取出异物。
首先可以尝试让孩子弯曲身体，低下头，大人用手掌猛击其后背，尝试将异物拍出。或者使用“海姆立克急救法”：可以从孩子的后面，用手臂环抱住其腹部，一手握拳，拳心向内按压于受害人的肚脐和肋骨之间的部位，另一手成掌捂按在拳头之上，双手急速用力向内向上挤压，反复实施，直至阻塞物吐出为止。异物取出后到医院做细致检查。
如果异物取出后，孩子还是没有呼吸，应马上做人工呼吸。让孩子平躺，抬高他的下巴，用手指捏住他的鼻子，然后再用嘴唇封住他的嘴巴，每3分钟做一次呼吸动作，并且每分钟检查一次；如果孩子仍没有呼吸或脉搏，就要快速挤压胸部，再做人工呼吸。
动物咬伤
孩子被猫狗咬伤一定要注射狂犬疫苗
被兔子、乌龟咬了要不要打狂犬疫苗？安果仙说，很多市民通常把“被咬伤”和“患狂犬病”画上等号，其实不然。那究竟哪些情况下被咬伤才有必要接种狂犬疫苗呢？
安果仙说，狂犬病之所以被称为狂犬病，因为犬是引起人患狂犬病的最主要因素。全球范围内，99%的狂犬病病例都来自犬类的感染，剩下1%的病例来自自然界的宿主动物。
宿主动物包括食肉目动物和翼手目动物。“食肉目动物就是食肉动物，包括猫、狗、狐狸、狼、熊猫等；翼手目动物，简单来说就是各种蝙蝠。”“经常提及的啮齿类动物（各种鼠类）和兔形目动物（包括家兔和野兔）极少感染狂犬病，也无此类动物引起人患狂犬病的证据。禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟和蛇等动物也不会感染或传播狂犬病病毒。一旦被咬，只要及时清洗伤口，防止感染就好。”安果仙表示，和这些小动物不同，如果孩子和猫、狗玩耍时被抓伤，家长一定要紧急处理伤口。“处理伤口时，先用大量的肥皂水反复冲洗，不要包扎伤口，尽量让伤口暴露。之后，要立即带孩子去医院治疗，注射狂犬疫苗。”
安果仙说，很多家长认为宠物猫、狗已经注射了疫苗，孩子就不需要注射了，这样的认识是错误的。“其实，最好的预防方法是有了孩子后家里不要养猫、狗等宠物。”
烧烫伤
先判断程度，轻度烫伤用冷水冲洗
接受采访前，安果仙刚为一位孩子做了紧急烫伤处理。
这位不到6岁的小男孩在厨房里打翻了奶奶放在灶台上的一锅热汤，导致双脚被烫伤。
孩子父母在微信朋友圈里请教亲友，“孩子被烫伤，应该如何处理”？大家的回答五花八门——有人说，涂上鸡蛋白，因为鸡蛋白是蛋白质，可以形成保护膜；有人说涂芦荟；有人说涂牙膏；还有人建议涂蜂蜜或茶籽油……
对此，安果仙表示，发生烧烫伤后，为避免继发感染及增加医生清创困难，创面不能涂抹任何药油及药膏，应用干净敷料松散覆盖。
安果仙介绍，烧烫伤分为三种程度。一度烫伤最轻，只损害皮肤表层，有局部轻度红肿、无水泡、疼痛明显；二度烫伤属中度烫伤，不但损害表皮，而且也伤及皮肤中层，有水泡、疼痛明显；三度烫伤最严重，皮下、脂肪、肌肉都会受到损伤，伤口呈灰或红褐色，甚至会变黑变焦。
如果出现了深度烧烫伤，应尽快去医院处理伤口。而较浅的烧烫伤，应把受伤部位置于水龙头下，用流动的自来水冲洗，这样做可以降低烫伤皮肤温度，减少烫伤处的进一步损伤，同时用水冲洗也能减轻疼痛。
皮肤完整的，可用冷水冲洗或浸泡；皮肤不完整要先包扎，然后在外用冰袋降温。当烫伤处有衣物覆盖时，不要着急脱掉衣物，可先用水冲洗降温，用剪刀剪开衣物。假如烧烫伤部位出现水泡，不要挑破。如果发现伤口有感染的迹象或身体不适，应及早就医。
这些意外也需要注意
■交通安全
外出时，事先对孩子进行安全教育。告诉孩子在人行道内或靠路边行走；注意往来车辆，不要斜穿、猛跑；要乘坐公交车、出租车等安全车辆。乘车时要提醒孩子扶好扶手，不要把头和手伸出窗外，不要在车上打闹。
■饮食安全
放假了，要注意孩子饮食安全。不要让孩子暴饮暴食；家长要到正规市场、超市购买食物；家庭药品应放在孩子拿不到的地方。如果孩子一旦误服了药品，应立即送往附近医院抢救。
■取暖安全
冬季寒冷，在取暖过程中，要注意防止孩子煤气中毒、电伤、烫伤。一旦发生煤气中毒，要打开门窗通风，及时到医院就诊；在用电取暖的房间，不要让孩子用湿手、布等触摸或者擦拭电暖设备、插头，更不能随便拆卸；家长在平时生活中要注意将热水、热汤、取暖器等放置在安全的地方。
■防滑冰溺水
孩子出门玩耍时，提醒孩子不要到设有防护栏、警示牌、自然结冰的江河、湖泊、水池等冰面滑冰，防止发生破冰溺水事故；如果有人不幸落水，应及时向附近大人求救。
■防拐防骗
春节将至，诈骗、绑架、偷盗等事件增多，请告诉孩子注意事项，以防被拐骗。告诉孩子不要随便与陌生人交谈；不能随意透露家庭住址、电话等私人信息；不接受陌生人的礼物，或坐陌生人的车子回家，以免上当受骗；独自在家不要随便给陌生人开门。
■防高处坠落
冬季，室外天寒地冻，很多家长选择让孩子待在家里。可孩子渴望外面的世界，就趴在阳台向外眺望，这些举动无疑增加了坠楼的风险。所以，千万别让孩子脱离自己的视线，别让孩子单独在阳台玩耍，不要让孩子在沙发和床上蹦跳。
如果孩子发生危险，可及时与山西省儿童医院联系，具体联系方式为：
如需就诊、咨询、挂号，请拨打0351-3360320；
如需急诊 （24小时），请拨打0351-3361691；
如需外科门诊（周一至周五8∶00-12∶00；14∶30-18∶00），请拨打0351-3360736。