53岁女子血流得差点没命了

　　郭女士今年53岁，家住杭州萧山区城厢镇。从3年前开始，她就出现了月经量时多时少，周期也极为不规律。郭女士以为到了这个年纪，月经不规律也正常。
　　　　可是没想到，最近这次的月经却像山洪暴发一样，量多得不得了，还持续了40多天，脸色也日益苍白。郭女士说：“月经断断续续、淋漓不尽，量多的几天，每天最多要用掉10张卫生巾，可有时候小半天都不出一点血。”
　　　　前两天，郭女士的女儿放假回家，看到母亲憔悴的样子，赶紧带她到杭州市萧山中医院就诊。
　　　　“郭女士是被她女儿扶进门诊的，脸色苍白，感觉像是随时要晕过去。”该院妇科副主任医师肖利平说，“后来查了血色素，发现她已经降到了71g/L，正常人应该在110g/L以上，失血严重，相当于她少了三分之一的血，已经是属于中度失血性贫血。”
　　　　由于B超显示，郭女士的子宫内膜还有1.1厘米，回声不均匀，肖利平考虑她可能是功能失调性子宫出血，继发中度失血性贫血，必须立即接受治疗。
　　　　最终，郭女士接受了分段性刮宫手术，终于将血止住。
　　　　“正常月经的发生是基于排卵后黄体生命期结束，孕激素撤退，使子宫内膜功能层皱缩坏死而脱落出血，故正常月经的周期、持续时间和血量，表现为明显的规律性和自限性。”肖利平介绍，女性正常月经的周期为24-35天，每月一般经期持续2-7天，平均失血量为20-60毫升。
　　　　她提到，围绝经期，也就是我们俗称的更年期，是指妇女从性腺功能衰退开始至完全丧失为止的一个转变时期，严格意义上，包括3个期，即绝经前期、绝经过渡期和绝经期，时间跨度可长达10年之久。
　　　　绝经前期，大多数妇女月经的周期和经量与以往相比，会略有改变，但女性往往不会特别留意。而到了绝经过渡期，比如郭女士，由于卵巢功能不断减退，卵泡发育受阻而不能排卵，导致子宫内膜受单一激素刺激而无孕激素拮抗，内膜增厚不牢固，引起激素突破性或撤退性出血。
　　　　一旦出现激素突破性或撤退性出血，在临床上就会表现为月经频发、月经稀发、淋漓出血，甚至发生大出血。“当子宫内膜发生不同程度的增生时，还会诱发子宫内膜不典型增生，甚至子宫内膜癌。”肖利平说。
　　　　像郭女士这样，在绝经过渡期因子宫大量出血导致贫血的，肖利平经常在门诊中遇到。她特别提醒围绝经期女性，要密切关注月经这个女性健康的晴雨表。当月经不约而至，或者来了干脆不走了，甚至来势汹汹，应该引起注意，及早到医院就诊。据《青年时报》公众号