日期:[2025年04月14日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A14]
“肝”货满满！一文详解肝功检查指标及其意义
肝脏作为人体的重要器官之一，承担着代谢、解毒、合成、储存和分泌等多种功能。肝功能检查，作为评估肝脏健康状况的重要手段，通过检测血液中的特定指标，可以及早发现肝脏疾病，监测病情变化，并为治疗方案的制定提供依据。本文将详细解读肝功能检查中的关键指标及其意义，帮助读者更好地了解这一检查的重要性。
一、肝功能检查概述
肝功能检查是通过抽取血液样本，检测其中与肝脏功能相关的生化成分，从而评估肝脏的工作状态。这些生化成分包括血清酶、血清蛋白、血清胆红素、凝血酶原活动度、血氨等。它们的变化能够反映肝脏的代谢、合成、解毒及排泄功能是否受损。
二、关键指标解读
1. 血清酶
谷丙转氨酶（ALT）：主要存在于肝细胞内，是判断肝细胞损害的重要指标。当肝细胞受损时，ALT会释放到血液中，导致血液中ALT水平升高。急性黄疸型肝炎时ALT常明显升高，慢性肝炎则可能表现为持续或反复升高。重型肝炎时，由于大量肝细胞坏死，ALT水平可能随黄疸加深而下降，出现“酶－胆分离”现象。
谷草转氨酶（AST）：在心肌细胞、肝细胞等多种组织细胞中都有分布。正常情况下，血液中AST含量相对稳定。当肝细胞受损时，AST也会升高，但不如ALT敏感。AST的升高还可能与心脏疾病相关。
2. 血清蛋白
总蛋白（TP）：反映体内蛋白质的总含量。肝脏是合成蛋白质的重要场所，总蛋白水平可以大致反映肝脏的合成功能状态。总蛋白降低可能提示肝脏合成能力下降。
白蛋白（ALB）：由肝脏合成，对维持血浆胶体渗透压等有重要作用。肝脏疾病导致肝脏合成功能受损时，白蛋白的合成量会减少，引起血浆胶体渗透压降低，出现水肿等表现。白蛋白降低还可能与营养不良相关。
球蛋白（GLO）：参与机体的免疫反应。感染、自身免疫性疾病、肝脏疾病等都可能引起球蛋白升高。球蛋白的升高可能与免疫系统活动增加有关。
3. 血清胆红素
总胆红素（TBIL）：包括直接胆红素和间接胆红素，是红细胞破坏后的代谢产物。肝脏参与胆红素的摄取、结合和排泄等过程。当肝脏出现病变时，血液中总胆红素会升高，提示肝脏的分泌和排泄功能受损，可能是黄疸的信号。
直接胆红素（DBIL）：经肝脏处理后能溶于水的胆红素。其数值升高通常意味着肝细胞受损后处理胆红素能力下降，或胆管存在梗阻，胆汁排泄不畅。
间接胆红素（IBIL）：间接胆红素升高可能是红细胞破坏过多，肝脏来不及处理，如溶血性疾病时会出现这种情况；也可能是肝脏摄取、转化间接胆红素的功能出现障碍。
4. 凝血酶原活动度
凝血酶原活动度对重型肝炎的临床诊断和预后判断有重要意义。其数值的高低与肝损害程度成反比，即凝血酶原活动度越低，肝损害越重，预后越差。凝血酶原活动度<40%是诊断重型肝炎的重要依据。
5. 血氨
血氨升高常见于重型肝炎、肝性脑病。肝脏在氨的代谢中起关键作用，当肝脏功能受损时，氨的代谢受到影响，导致血氨水平升高。
6. 碱性磷酸酶（ALP）
碱性磷酸酶主要来源于肝脏、骨骼等组织，在肝脏中它与胆管细胞的功能相关。ALP异常可能与肝脏、骨骼或胆道系统疾病有关，意味着患者可能存在胆道阻塞或肝脏炎症。
7. 谷氨酰转移酶（GGT）
GGT通常与肝脏疾病或胆道阻塞有关，尤其在酒精性肝病中较为常见。其升高可能提示肝脏受损或胆道梗阻。
三、肝功能检查的意义
肝功能检查不仅有助于及早发现肝炎、脂肪肝、肝硬化等疾病，还能对肝病患者进行病情监测，跟踪病情变化，及时调整治疗方案。肝脏疾病家族史者、长期饮酒或熬夜者、慢性病毒性肝炎患者及长期服用药物者等高危人群，应定期进行肝功能检查。
四、预防肝脏疾病的建议
为了维护肝脏健康，建议采取以下措施：合理膳食，多吃新鲜蔬菜和水果，适量摄入优质蛋白质，减少油腻、高糖和高脂肪食物摄入；健康作息，保证充足睡眠，避免熬夜，学会放松，保持良好心态；适度运动，每周至少进行150分钟的中等强度运动；谨慎用药，遵医嘱用药，避免滥用药物；预防感染，注意个人卫生，避免不安全的注射和输血。
综上所述，肝功能检查是评估肝脏健康状况的重要手段。通过了解肝功能检查中的关键指标及其意义，我们可以更好地关注肝脏健康，采取积极措施预防肝脏疾病的发生和发展。
谭月静 陆川县大桥镇卫生院
一、肝功能检查概述
肝功能检查是通过抽取血液样本，检测其中与肝脏功能相关的生化成分，从而评估肝脏的工作状态。这些生化成分包括血清酶、血清蛋白、血清胆红素、凝血酶原活动度、血氨等。它们的变化能够反映肝脏的代谢、合成、解毒及排泄功能是否受损。
二、关键指标解读
1. 血清酶
谷丙转氨酶（ALT）：主要存在于肝细胞内，是判断肝细胞损害的重要指标。当肝细胞受损时，ALT会释放到血液中，导致血液中ALT水平升高。急性黄疸型肝炎时ALT常明显升高，慢性肝炎则可能表现为持续或反复升高。重型肝炎时，由于大量肝细胞坏死，ALT水平可能随黄疸加深而下降，出现“酶－胆分离”现象。
谷草转氨酶（AST）：在心肌细胞、肝细胞等多种组织细胞中都有分布。正常情况下，血液中AST含量相对稳定。当肝细胞受损时，AST也会升高，但不如ALT敏感。AST的升高还可能与心脏疾病相关。
2. 血清蛋白
总蛋白（TP）：反映体内蛋白质的总含量。肝脏是合成蛋白质的重要场所，总蛋白水平可以大致反映肝脏的合成功能状态。总蛋白降低可能提示肝脏合成能力下降。
白蛋白（ALB）：由肝脏合成，对维持血浆胶体渗透压等有重要作用。肝脏疾病导致肝脏合成功能受损时，白蛋白的合成量会减少，引起血浆胶体渗透压降低，出现水肿等表现。白蛋白降低还可能与营养不良相关。
球蛋白（GLO）：参与机体的免疫反应。感染、自身免疫性疾病、肝脏疾病等都可能引起球蛋白升高。球蛋白的升高可能与免疫系统活动增加有关。
3. 血清胆红素
总胆红素（TBIL）：包括直接胆红素和间接胆红素，是红细胞破坏后的代谢产物。肝脏参与胆红素的摄取、结合和排泄等过程。当肝脏出现病变时，血液中总胆红素会升高，提示肝脏的分泌和排泄功能受损，可能是黄疸的信号。
直接胆红素（DBIL）：经肝脏处理后能溶于水的胆红素。其数值升高通常意味着肝细胞受损后处理胆红素能力下降，或胆管存在梗阻，胆汁排泄不畅。
间接胆红素（IBIL）：间接胆红素升高可能是红细胞破坏过多，肝脏来不及处理，如溶血性疾病时会出现这种情况；也可能是肝脏摄取、转化间接胆红素的功能出现障碍。
4. 凝血酶原活动度
凝血酶原活动度对重型肝炎的临床诊断和预后判断有重要意义。其数值的高低与肝损害程度成反比，即凝血酶原活动度越低，肝损害越重，预后越差。凝血酶原活动度<40%是诊断重型肝炎的重要依据。
5. 血氨
血氨升高常见于重型肝炎、肝性脑病。肝脏在氨的代谢中起关键作用，当肝脏功能受损时，氨的代谢受到影响，导致血氨水平升高。
6. 碱性磷酸酶（ALP）
碱性磷酸酶主要来源于肝脏、骨骼等组织，在肝脏中它与胆管细胞的功能相关。ALP异常可能与肝脏、骨骼或胆道系统疾病有关，意味着患者可能存在胆道阻塞或肝脏炎症。
7. 谷氨酰转移酶（GGT）
GGT通常与肝脏疾病或胆道阻塞有关，尤其在酒精性肝病中较为常见。其升高可能提示肝脏受损或胆道梗阻。
三、肝功能检查的意义
肝功能检查不仅有助于及早发现肝炎、脂肪肝、肝硬化等疾病，还能对肝病患者进行病情监测，跟踪病情变化，及时调整治疗方案。肝脏疾病家族史者、长期饮酒或熬夜者、慢性病毒性肝炎患者及长期服用药物者等高危人群，应定期进行肝功能检查。
四、预防肝脏疾病的建议
为了维护肝脏健康，建议采取以下措施：合理膳食，多吃新鲜蔬菜和水果，适量摄入优质蛋白质，减少油腻、高糖和高脂肪食物摄入；健康作息，保证充足睡眠，避免熬夜，学会放松，保持良好心态；适度运动，每周至少进行150分钟的中等强度运动；谨慎用药，遵医嘱用药，避免滥用药物；预防感染，注意个人卫生，避免不安全的注射和输血。
综上所述，肝功能检查是评估肝脏健康状况的重要手段。通过了解肝功能检查中的关键指标及其意义，我们可以更好地关注肝脏健康，采取积极措施预防肝脏疾病的发生和发展。
谭月静 陆川县大桥镇卫生院
